O que é artrose da articulação do quadril e como tratar (com foto)

A coxartrose ou artrose da articulação do quadril é uma doença distrófica degenerativa que leva à perda de elasticidade e destruição do tecido cartilaginoso, desgaste prematuro da articulação de mesmo nome. A artrose é considerada um problema relacionado à idade, o que é confirmado pelas estatísticas mundiais: após os 40 anos, uma em cada duas pessoas é diagnosticada e, perto dos 70, a patologia é detectada em 80% dos casos. Mudanças estruturais na região do quadril ocorrem 2,5 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens.

Causas da doença

A articulação do quadril é formada pelo acetábulo, que inclui a cabeça do fêmur. O trocânter maior está ligado à cabeça articular, rodeado por uma bolsa sinovial com uma massa espessa semelhante a muco. É a sinóvia que nutre as cartilagens do quadril e garante seu fácil deslizamento entre si, sem ruído ou dor. Uma diminuição na produção de líquido sinovial relacionada à idade e uma alteração em sua viscosidade são as principais causas de artrose da articulação do quadril.

A coxartrose das articulações móveis na região do quadril ocorre quando:

• Doença de Perthes.
• Displasia do quadril.
• Coxite reativa ou infecciosa.
• Distúrbios metabólicos. Diabetes mellitus e gota podem provocar artrose.
• Condromatose das articulações. A doença é caracterizada pela formação de corpos intra-articulares frouxos que danificam a cartilagem hialina.
• Lesões mecânicas. Isso inclui fratura ou luxação do quadril (inclusive congênita), ruptura da cápsula articular e microtrauma frequente das articulações.

Pessoas que estão acima do peso e têm maus hábitos estão em risco. Em corredores profissionais ou levantadores de peso, o tecido conjuntivo se desgasta rapidamente e os atletas não estão imunes ao deslocamento da cartilagem articular e às rupturas dos músculos do quadril. A artrose da articulação do quadril em si não é hereditária, mas as características estruturais do tecido ósseo ou do metabolismo lento são determinadas geneticamente.

Curso da doença

Em primeiro lugar, a artrose afeta as grandes articulações dos ossos da pelve e das articulações dos joelhos (gonartrose); são eles que carregam uma carga enorme quando se movem. Durante o período de exacerbação, ocorre artrose aguda, então a palpação da articulação e do tecido do quadril é acompanhada de dor. Em caso de fusão incompleta ou incorreta do fêmur após uma lesão, forma-se neoartrose ou falsa articulação, preenchida não por calo, mas por tecido conjuntivo.

Existem artrose da articulação do quadril de 1º, 2º e 3º graus, cada estágio da doença possui características próprias:

• A artrose de 1º grau desenvolve-se lentamente, sem afetar a mobilidade das estruturas articulares, o tônus muscular é normal. No estágio inicial da coxartrose, a doença só pode ser detectada nas radiografias.
• A osteoartrite da articulação do quadril de segundo grau é acompanhada por dor intensa na região do quadril, às vezes ouve-se um som de trituração na articulação. Com a artrose, é difícil girar o quadril e movê-lo para o lado, o espaço articular se estreita e o tônus dos músculos do quadril enfraquece. Uma contratura começa a se formar.
• Na coxartrose de 3º grau, a síndrome dolorosa é pronunciada. Devido à atrofia dos músculos da região do quadril e expansão do colo do fêmur, a perna fica encurtada. Ao caminhar, o paciente utiliza suporte. Devido à artrose, o espaço articular pode desaparecer completamente, caso em que se fala em anquilose óssea.

Na prática clínica, os médicos encontram regularmente um tipo involutivo de coxartrose (típica em idosos) e artrose pós-infecciosa da articulação do quadril. Pacientes que tomam corticosteróides e antidepressivos correm risco de coxartrose disormonal; esse tipo de artrose também afeta as articulações das mulheres na menopausa. Na artrose-artrite, o processo inflamatório e não degenerativo predomina na articulação do quadril.

Se a etiologia da doença não for estabelecida, estamos falando de coxartrose primária ou idiopática. Geralmente a doença afeta as articulações de pessoas que ultrapassaram a marca dos 50 anos. A artrose secundária se desenvolve em tenra idade; via de regra, é diagnosticada artrose da articulação do quadril esquerdo ou direito (coxartrose unilateral).

Sintomas

Os sintomas de artrose da articulação do quadril não incomodam o paciente no início, apenas ocasionalmente cargas prolongadas na área afetada ou movimentos desajeitados lembram o problema.

A coxartrose da articulação do quadril se manifesta:

• Dor na região do quadril. A intensidade e a natureza da dor nas articulações dependem do estágio da artrose e das condições climáticas.
• Aumento da temperatura corporal. Calafrios e inchaço das articulações são observados na artrose-artrite de uma ou duas articulações do quadril.
• Enfraquecimento e subsequente atrofia dos músculos da região do quadril.
• Um som distinto de trituração nas articulações. Possível sinal de coxartrose, mas não obrigatório.
• Claudicação. Devido à destruição do osso do quadril com artrose, forma-se uma marcha incerta de “pato”.

Aqueles que sofrem de coxartrose muitas vezes sentem dores que irradiam para a rótula, de modo que um médico inexperiente, depois de ouvir as queixas do paciente, pode fazer um diagnóstico errado e atrasar o processo de recuperação por muitos meses.

Diagnóstico

A artrose é diagnosticada por um reumatologista, traumatologista ou ortopedista. Após entrevistar o paciente, o médico realiza um exame externo da região do quadril, estuda a mobilidade das pernas e avalia a marcha do paciente com coxartrose.

Os métodos mais eficazes para diagnosticar artrose incluem:

• Exame de sangue geral e bioquímico.
• Radiografia simples da região do quadril.
• Exame de ultrassom e ressonância magnética.

Se houver suspeita de artrose infecciosa da articulação do quadril, o volume do líquido sinovial é determinado e sua composição celular é examinada. Para excluir a presença de anticorpos autoagressivos no organismo, o paciente é encaminhado para análise de FR no soro sanguíneo.

Como é tratada a artrose da articulação do quadril?

O tratamento da artrose da articulação do quadril é selecionado levando-se em consideração o estágio da coxartrose, a idade do paciente e os diagnósticos concomitantes. A artrose de graus 1 e 2 pode ser curada por meio de uma abordagem integrada: uso de medicamentos farmacêuticos em combinação com métodos de fisioterapia, massagem e dieta especial.

Após o término do período agudo da coxartrose, é permitido o treinamento cardiovascular sem correr e pular para o tratamento da articulação do quadril.

Após o término do período agudo da coxartrose, são selecionados para o tratamento da articulação do quadril exercícios de ginástica suave com amplitude de movimento limitada, treinamento cardiovascular sem corrida e salto. Na fase final, o tratamento da artrose da articulação do quadril ocorre em ambiente de sanatório.

Tratamento medicamentoso

O tratamento conservador da doença visa aliviar as dores na região do quadril e manter a funcionalidade das articulações. O objetivo principal é a recuperação completa ou remissão estável da coxartrose.

O tratamento da artrose não está completo sem o seguinte:

• AINEs. Os medicamentos não esteróides aliviam a dor e a inflamação na articulação móvel, mas os comprimidos não têm nada a ver com a restauração da estrutura da cartilagem hialina na coxartrose.
• Vasodilatadores. Os medicamentos garantem o fornecimento de nutrientes às articulações afetadas pela artrose e eliminam a congestão na região do quadril.
• Condroprotetores. Saturar os tecidos articulares com água, melhorando as suas propriedades lubrificantes. Impede a destruição das estruturas articulares na região do quadril. A glucosamina e o sulfato de condroitina fazem parte de muitos condroprotetores.
• Géis e pomadas contra artrose. Eles têm efeitos de aquecimento, irritação ou distração. Os medicamentos curam com sucesso a artrose das articulações do quadril.
• É aconselhável injetar medicamentos esteróides na cavidade articular para eliminar a dor na fase aguda da coxartrose.

As compressas com bile medicinal aumentam a eficácia dos remédios listados para a artrose. Bandagens terapêuticas não podem ser aplicadas na região do quadril se o sistema linfático estiver afetado e houver febre (coxartrose infecciosa).

Fisioterapia

Apesar da localização profunda das articulações do quadril, os métodos de fisioterapia trazem alívio da coxartrose. Os procedimentos fisioterapêuticos populares incluem eletroforese, terapia a laser e aplicações de aquecimento de parafina. A acupuntura melhora a inervação do tecido cartilaginoso e o funcionamento dos órgãos internos. A fonoforese com hidrocortisona para artrose combina as vantagens do ultrassom e dos efeitos medicinais na região do quadril.

Dieta e nutrição

Uma dieta especial para coxartrose consiste em alimentos com baixo teor de gordura e alto teor de vitaminas B, C, E, além de cálcio, potássio e magnésio. É aconselhável que cada novo dia comece com um copo de suco espremido na hora. Dê preferência aos pratos cozidos e cozidos no vapor.

O cardápio diário para artrose deve consistir em:

• Produtos lácteos.
• Legumes e frutas frescas.
• Variedades de peixe e carne com baixo teor de gordura.
• Pão integral.
• Mingau cozido em água.

De sua dieta, exclua alimentos salgados e condimentados, beladonas, assados, alimentos defumados e bebidas carbonatadas. No tratamento da coxartrose, não se deve comprar alimentos prontos ou produtos semiacabados em supermercados.

Endopróteses

A substituição da articulação afetada por uma artificial está indicada no último estágio da coxartrose. Antes da operação, o paciente deve ser submetido a exames gerais de sangue e urina, ultrassonografia da região do quadril e ECG.

Principais etapas do procedimento:

• O cirurgião corta a cabeça do fêmur e insere um pino em seu interior para conectar ao implante da cabeça femoral de titânio.
• Parte da superfície do osso pélvico é removida e em seu lugar é fixado um leito de polímero, que é conectado à cabeça de titânio.

A melhor forma de fixar próteses dentárias é com cimento ósseo. Se a artrose afetar as articulações em uma idade jovem, às vezes são usados métodos de fixação sem cimento.

Massagem

A massagem alivia espasmos musculares, fortalece o aparelho ligamentar em caso de coxartrose. Durante o procedimento, o paciente com artrose deve ficar em posição confortável e relaxar. Primeiro esfregamos as costas (10 minutos) e depois massageamos a região sacroglútea. Usando movimentos circulares com os dedos dobrados, massageamos a coxa problemática na direção do fluxo linfático - de baixo para cima. Para retardar o desenvolvimento da artrose, o procedimento é realizado 3 vezes ao dia.

Exercícios e terapia por exercícios

O nível de carga nas articulações do quadril durante a artrose é determinado pelo fisioterapeuta. É aconselhável realizar fisioterapia em sala especialmente equipada para esse fim. Nadar na piscina ou esquiar irá acelerar a recuperação das articulações com coxartrose.

A popularidade do método de combate à artrose, apresentado pelo reumatologista praticante P. V. Evdokimenko, está crescendo. A ginástica de Evdokimenko consiste em exercícios estáticos para fortalecer a musculatura do quadril, alongando-se com pressão mínima na área afetada. Por exemplo, se você deitar sobre o lado esquerdo, dobrar a perna esquerda na altura do joelho e estender a direita, depois mantê-la em uma posição elevada por cerca de 30 segundos, os músculos começarão a se contrair. Na coxartrose, a tarefa é realizada em 5 abordagens em cada perna.

Remédios populares

Os métodos tradicionais de tratamento da coxartrose baseiam-se em conceitos básicos sobre as propriedades das ervas medicinais. Antes do desenvolvimento da indústria farmacêutica, óleos de eucalipto, cravo e suco de aloe vera fresco eram esfregados nas articulações doloridas para artrose. As pomadas Celandine relaxam os músculos e tendões do quadril.

Receitas eficazes de medicina alternativa:

• Moa 200 g de raízes do pé branco e recheie com gordura de porco (300–400 g). Leve ao fogo baixo, após 5-7 minutos o remédio para coxartrose está pronto. Esfregue a massa resfriada na articulação afetada à noite durante 2 semanas.
• Bata a clara de ovo com 1 colher de sopa. eu. farinha. Para artrose, a mistura medicinal deve ser aplicada na região do quadril antes de dormir. Não se esqueça de embrulhar a articulação dolorida com papel manteiga e um lenço de lã.

Shilajit tem um efeito restaurador intenso e melhora a mobilidade das articulações do quadril. Para artrite e artrose, 5 g de mumiyo são dissolvidos em 10–20 ml de água e 45 g de vaselina aquecida são despejados nele. O produto é esfregado na pele da coxa com movimentos suaves.

Prevenção

A prevenção da artrose da articulação do quadril envolve abandonar os maus hábitos, o sedentarismo, quilos extras sobrecarregam a região do quadril, ultrapassando os limites fisiológicos de força das articulações. Siga a rotina diária e os princípios da PN para coxartrose, observe sua postura. Um exame anual das articulações, a partir dos 30 anos, ajudará a prevenir o desenvolvimento de alterações irreversíveis no corpo de um paciente com artrose.

Entre as patologias do sistema musculoesquelético, a artrose da articulação do quadril ocupa posição de liderança. A doença reduz a qualidade de vida do paciente e é a principal causa de incapacidade em idade jovem. Mesmo que você não tenha conseguido se proteger da coxartrose, não se desespere – aja!