Prevenção e tratamento da artrose das articulações do joelho

Dentre todas as doenças articulares, a artrose é a mais comum. Esta patologia é observada em quase 20% da população mundial. É relevante tanto para os países em desenvolvimento como para os desenvolvidos. Mais de 2 milhões de pacientes foram registrados como portadores de diversas formas de artrose. Um desfecho fatal por artrose é extremamente improvável, mas pode levar à incapacidade precoce, perda da capacidade de trabalho e deterioração significativa da qualidade de vida.

A prevenção e o tratamento da artrose devem ser realizados por médico especialista altamente qualificado.

Tratamento tradicional

Para o tratamento eficaz das lesões articulares degenerativo-distróficas, é utilizado todo o arsenal de medicamentos, agentes fisioterapêuticos, ortopédicos e cirúrgicos. Ressalta-se que grande importância no tratamento e prevenção da artrose é atribuída à seleção do modo motor ideal e à normalização do peso corporal. A terapia tradicional inclui os seguintes métodos:

• Tratamento sintomático.
• Tomando condroprotetores.
• Terapia local.
• Fisioterapia.
• Tratamento cirúrgico.

Terapia sintomática

Na maioria dos casos, a causa da dor na artrose é considerada inflamação reativa da membrana sinovial da articulação. Portanto, é bastante razoável prescrever antiinflamatórios não esteróides para suprimir a dor e a inflamação. Na maioria das vezes, são usados medicamentos padrão do grupo AINE.

Na hora de escolher um medicamento, ele dá preferência àqueles que sejam bastante eficazes, seguros e acessíveis à maioria da população. Ao mesmo tempo, o uso prolongado de AINEs pode provocar o desenvolvimento de patologias graves do trato gastrointestinal na forma de erosões e úlceras. Para prevenir tais complicações, podem ser prescritos medicamentos especiais.

É altamente recomendável não combinar diferentes tipos de antiinflamatórios não esteróides, pois isso não aumentará o efeito terapêutico, mas apenas aumentará significativamente o risco de reações adversas.

Condroprotetores

Atualmente, os condroprotetores são utilizados com sucesso para restaurar o tecido cartilaginoso e prevenir o desenvolvimento de alterações patológicas nas articulações. Nos estágios iniciais da doença, essas drogas inibem efetivamente a progressão do processo degenerativo. Porém, nos estágios 3 e 4 da doença, os condroprotetores revelam-se de pouca utilidade.

A maioria dos condroprotetores é bem tolerada pelos pacientes. No entanto, infelizmente, não podem ser tomados durante a gravidez e a amamentação. Sua característica distintiva é que o efeito terapêutico ocorre em média 3–4 semanas após o início do tratamento. Ao mesmo tempo, continuam a agir durante 2–5 meses após a conclusão da terapia condroprotetora.

Próteses de Fluido Sinovial

Todo especialista lhe dirá que sem líquido sinovial uma articulação não pode funcionar normalmente. Certos tipos de medicamentos são usados como substitutos do líquido sinovial.

Todos os medicamentos melhoram as propriedades do líquido sinovial, ao mesmo tempo que suprimem os processos inflamatórios e destrutivos da cartilagem articular. Em média, um curso terapêutico pode incluir até 5 injeções intra-articulares. Recomenda-se a realização de até dois cursos por ano. A indicação para terapia repetida com medicamentos à base de ácido hialurônico é o aumento da dor e a grave limitação da funcionalidade da articulação afetada.

Somente o médico assistente pode determinar a conveniência de prescrever um determinado medicamento.

Terapia local

É raro que a artrose seja tratada sem o uso de terapia local. A administração intra-articular de glicocorticosteróides é utilizada em caso de inflamação crônica da membrana sinovial da articulação e na falta de efeito analgésico adequado ao tomar AINEs. Durante o ano, são permitidas 3-4 injeções de glicocorticosteróides na articulação. O intervalo entre as injeções é de aproximadamente 90 dias.

Se não houver contra-indicações, são utilizadas compressas com analgésicos. Para alcançar o efeito desejado, são prescritos 10 a 12 procedimentos. A opção de prolongar a terapia ou repetir os cursos não está excluída. Além disso, para reduzir a dor e a dosagem dos AINEs prescritos, são utilizadas várias pomadas, géis ou cremes analgésicos.

Fisioterapia

Em todos os estágios da doença articular distrófica degenerativa, vários procedimentos fisioterapêuticos podem ser utilizados. Os métodos básicos de fisioterapia ajudam a eliminar a dor resultante do estresse na articulação, reduzir a inflamação e melhorar a restauração do tecido cartilaginoso. Quais procedimentos físicos são usados para artrose:

• Campo eletromagnético.
• Magnetoterapia.
• Irradiação ultravioleta.
• Eletroforese.
• Ultrassom.
• Indutotermia.
• Terapia com laser infravermelho.
• Balneoterapia.
• Aplicações de lama.

A fisioterapia também pode ser usada para prevenir a artrose. Por exemplo, terapia de ultrassom, banhos de sulfeto de hidrogênio e radônio previnem alterações patológicas na cartilagem articular.

Exercício terapêutico

O principal objetivo dos exercícios terapêuticos é restaurar a função das articulações afetadas, fortalecer o sistema músculo-ligamentar e prevenir a progressão da doença. Consideremos um conjunto aproximado de exercícios que podem ser utilizados como prevenção e tratamento da localização mais comum da artrose - a articulação do joelho:

• Vamos pegar uma cadeira. Ficamos atrás das costas da cadeira. Dobre ligeiramente a perna esquerda na articulação do joelho. Damos um passo para trás com o pé direito. Então o pé desta perna desce. Este movimento cria tensão nos músculos da perna. Você deve permanecer nesta posição por 15 segundos. Repita várias vezes e troque de perna.
• Sentamos em uma cadeira. Esticamos as pernas na altura dos joelhos e as mantemos retas à nossa frente. É o suficiente para segurar as pernas por cerca de 5 a 7 segundos. Se for difícil de executar, você pode fazer o exercício esticando apenas uma perna. Faça 10–12 repetições. Se você se sentir bem e não sentir dor, poderá aumentar o número de abordagens.
• Ficamos de costas para a parede. Vamos dar um pequeno passo em frente. Minhas costas estão pressionadas contra a parede. Nós nos abaixamos até meio agachamento. Tentamos manter esta posição por 5–7 segundos. Então subimos lentamente. Ao mesmo tempo, suas costas não saem da parede. Aumente a carga estática (mantendo a posição em meio agachamento) gradualmente.
• Os agachamentos regulares são considerados o exercício ideal para desenvolver as articulações dos joelhos. O número ideal de agachamentos depende da condição do paciente e da gravidade da doença.
• Deitamo-nos no chão. Levante as pernas e faça movimentos que lembram andar de bicicleta. Faça o exercício por 20 a 30 segundos. Depois, um breve descanso e outra abordagem. Se a sua aptidão física permitir, aumente o tempo de realização do exercício e o número de abordagens.

Em qualquer estágio da artrose sem exacerbação, os exercícios terapêuticos serão úteis para ajudar a restaurar a funcionalidade das articulações.

Tratamento cirúrgico

Como mostra a prática clínica, nem todos os pacientes conseguem enfrentar a doença por meio de métodos conservadores. Se a terapia padrão não trouxer o resultado desejado e forem observadas lesões articulares graves, levando à incapacidade, o tratamento cirúrgico está indicado. Muitos pacientes com deformidades graves de grandes articulações são recomendados para serem submetidos a endopróteses. A eficácia da substituição da articulação afetada por uma artificial é superior a 70%. A maioria dos pacientes após a endoprótese apresenta uma melhora significativa na qualidade de vida.

Medicina tradicional

É difícil não reconhecer o fato de que nos últimos anos a popularidade do uso de remédios populares no tratamento de diversas doenças, inclusive a artrose, aumentou acentuadamente. Hoje, sem muita dificuldade, você encontra muitas receitas populares de compressas, pomadas e tinturas. Vamos listar os mais comuns:

• Compressa de argila. Misture argila e água nessas proporções para obter uma massa homogênea. A seguir, colocamos sobre um pequeno pedaço de tecido. Colocamos uma compressa de argila na articulação afetada. A duração do procedimento pode chegar a cerca de uma hora e meia. Você notará o efeito positivo após 5-7 dias.
• Compressa de repolho e mel. É especialmente popular porque é bastante simples de fazer e aplicar. Antes de dormir, pegue 3-4 folhas de repolho. Por um lado, é necessário lubrificá-los com mel e aplicá-los na articulação dolorida. Para potencializar o efeito da compressa, pode-se embrulhar a junta em polietileno e um pano quente. O melhor é aplicar uma compressa à noite.
• Compressa de aveia. Pegue um copo de aveia e cozinhe por 8 minutos. Você precisará de menos água do que durante o cozimento normal para obter um mingau bastante viscoso. No final do cozimento, deixe o mingau esfriar. A seguir, coloque a aveia sobre um tecido grosso. E a compressa está pronta para uso. Além disso, recomenda-se envolver adicionalmente a articulação afetada com polietileno e um lenço de lã.
• Compressa de raiz-forte. As raízes da raiz-forte precisam ser picadas. Encha-os com água e deixe ferver por alguns minutos. Em seguida, colocamos uniformemente a raiz-forte sobre um tecido natural, que aplicamos na articulação dolorida. A compressa é aplicada por cerca de 2 horas.
• Esfregar óleo de celidônia. As folhas e caules da planta medicinal devem ser picados finamente. Pegue 3 colheres de sopa de celidônia e despeje em uma jarra pequena. Despeje 200 ml de óleo vegetal nele. Insistimos por 14 dias. Então nós nos esforçamos. Esta massagem com óleo de celidônia pode ser usada como remédio externo três vezes ao dia durante um mês.
• Esfregar dente de leão. Encontre uma garrafa, jarra ou qualquer outro recipiente de vidro opaco. Encha aproximadamente metade do recipiente de vidro com flores de dente-de-leão. Em seguida, adicione 400 ml de vodka a este recipiente. Você terá que insistir por pelo menos um mês. Antes de usar, você deve coar o líquido. A tintura de dente-de-leão é usada para esfregar as articulações. Normalmente, o procedimento de fricção é melhor realizado antes de dormir.
• Banho medicinal com ervas. Para preparar esse banho você vai precisar de plantas medicinais como erva de São João, orégano, calêndula, urtiga e bardana. Pegue 3 colheres de sopa de cada componente e deixe em água quente por 60 minutos. Em seguida, despeje o líquido infundido na banheira. Tome um banho de ervas por cerca de 15 a 20 minutos.

Antes de usar remédios populares na prevenção e tratamento da artrose das articulações (cotovelo, joelho, quadril), você deve consultar o seu médico.

Prevenção

Se você não deseja fazer tratamentos longos e contínuos, faça a prevenção da artrose. Algumas dicas úteis que irão reduzir significativamente o risco de desenvolver doenças degenerativas nas articulações:

• Normalize seu peso.
• Evite ferimentos e danos.
• Coma direito.
• Atenha-se aos padrões de movimento ideais.
• Os esportes mais úteis para a artrose são natação, esqui e caminhada moderada.

Seu sistema músculo-esquelético estará em excelentes condições se você não ignorar as recomendações dos médicos especialistas e se submeter a exames médicos regulares.