Um certo terapeuta com 50 anos de experiência comentou certa vez: "Quando comecei a trabalhar, não havia um único paciente jovem com osteocondrose no local. E hoje quase todas as pessoas de 30 anos têm esse problema."
Sedentarismo, distúrbios metabólicos, lesões na coluna, excesso de peso, alimentação desequilibrada, permanência prolongada em posição desconfortável, estresse, hipotermia, tabagismo são caminhos modernos para processos degenerativos crônicos nos discos intervertebrais e, posteriormente, nas próprias vértebras. Isto é osteocondrose (do grego antigo osteon - osso, condros - cartilagem).
A osteocondrose é uma doença causada pela deposição de sal na coluna
Errado. O disco intervertebral consiste em um núcleo pulposo, um anel fibroso e cartilagem hialina cobrindo-o acima e abaixo. Quando esses elementos são destruídos, o equilíbrio entre a carga na coluna vertebral e a capacidade de suportá-la é perturbado. Como resultado, as vértebras começam a comprimir os tecidos nervosos e musculares adjacentes e crescem ao longo das bordas, formando os chamados. osteófitos, que produzem um som característico quando se movem (os pacientes explicam erroneamente como “deposição de sal”).
Se suas costas e pescoço doerem, isso é exclusivamente osteocondrose
A osteocondrose não é a única causa de dor na coluna. Os próprios pacientes geralmente fazem esse diagnóstico. Porém, além dessa patologia, que faz parte do grupo das alterações degenerativo-distróficas da coluna, há também a osteoartrite, a osteoporose, e a diferenciação só pode ser feita após um exame completo.
Alterações distróficas degenerativas ocorrem em 30–50% dos casos em pessoas de 30–40 anos, em 75–100% das pessoas com mais de 40 anos de idade.
Esses processos patológicos respondem por 20,4% da estrutura geral de incapacidades por doenças do sistema osteoarticular.
Caminhar muito faz mal à coluna
Pelo contrário. A atividade física tem um efeito benéfico no funcionamento da coluna vertebral: mantém o tônus muscular, preserva a mobilidade intervertebral, estimula a circulação sanguínea e o metabolismo. A inatividade física e a permanência prolongada em uma posição especialmente desconfortável são “culpadas” pela progressão da doença.
Outra questão é se uma pessoa com sobrepeso anda muito e carrega coisas pesadas, então a coluna sofre maior estresse.
Pés chatos contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose
Isso mesmo. Os arcos dos pés, assim como as curvas fisiológicas da coluna, são projetados para absorver cargas de choque ao caminhar, correr e pular. Se o pé não oferece proteção adequada ao interagir com o suporte, a coluna vertebral recebe um estresse adicional, o que prejudica significativamente a nutrição e o funcionamento de suas estruturas e acelera o desenvolvimento da doença.
Dor nas costas é o único sintoma da doença
Na verdade não. Via de regra, os pacientes queixam-se de dores constantes nas costas, muitas vezes acompanhadas de dormência e sensação de dor nos membros. Com o tempo, se não for tratado, os músculos dos membros atrofiam, as articulações da coluna tornam-se menos móveis e aparecem espasmos musculares.
Na osteocondrose da coluna cervical (veja o diagrama), seus braços e cabeça podem doer. A chamada síndrome da artéria vertebral (ruído na cabeça, tontura, “manchas” brilhantes e manchas coloridas diante dos olhos, dor de cabeça latejante e ardente). Esta condição aguda ocorre devido ao espasmo arterial em resposta ao impacto dos crescimentos ósseos, bem como devido à hérnia de disco, artrose da articulação intervertebral, como reação reflexa à irritação dos receptores espinhais.
Se uma pessoa sofre de patologia coronariana ou cardiovascular, a síndrome da artéria vertebral agravará o curso.
Na osteocondrose da região torácica, há dor no peito (sensação como se uma estaca estivesse presa ali) - na região do coração e outros órgãos internos; com lesões lombossacras - na região lombar (irradiação para o sacro, extremidades inferiores, às vezes para os órgãos pélvicos).
Se ocorrerem complicações da osteocondrose (hérnia de disco intervertebral, crescimento ósseo, espondilolistese, espondiloartrose), serão observados danos às raízes nervosas - a dor torna-se aguda, a sensibilidade piora, a fraqueza aparece nos músculos inervados e a gravidade dos reflexos diminui.
A osteocondrose pode causar disfunção de uma ampla variedade de órgãos e tecidos
Isso mesmo. Hipócrates também ensinou que todas as doenças humanas estão associadas à coluna, porque esta é uma espécie de alicerce do corpo.
Com a osteocondrose, existe um risco aumentado de distúrbios circulatórios nas regiões cerebelar, tronco e occipital do cérebro. Aparece uma dor de cabeça constante - primeiro na parte de trás da cabeça, depois se espalha para a região da coroa e das têmporas, intensificando-se com os movimentos do pescoço (mais frequentemente pela manhã). Os idosos podem perder a consciência se virarem a cabeça repentinamente. Isso é precedido por tontura, zumbido, visão e audição turvas, náusea e vômito.
Às vezes há dor na região do coração - prolongada, premente, chata. Com a osteocondrose da coluna cervical, especialmente na velhice, os tecidos moles freqüentemente mudam - tornam-se mais densos.
Processos degenerativos na coluna vertebral podem causar congestão no trato gastrointestinal, perturbação do sistema broncopulmonar, que está repleto de doenças inflamatórias e outras.
Distonia vegetativo-vascular, neuralgia intercostal - consequências da osteocondrose
Na verdade não. A osteocondrose pode ser uma das razões (de forma alguma a única) para o desenvolvimento destas doenças. Quando os discos intervertebrais se desgastam e os osteófitos crescem, os forames intervertebrais e o canal da artéria vertebral tornam-se estreitados e deformados, o que leva à violação de várias estruturas. Em particular, quando as raízes nervosas são comprimidas, aparecem sinais de neuralgia intercostal e, quando a artéria vertebral é comprimida, aparecem os mesmos sintomas da distonia vegetativo-vascular.
É impossível curar a osteocondrose
Na verdade, as estruturas da coluna vertebral que sofreram alterações degenerativas não podem ser completamente restauradas. No entanto, um tratamento abrangente e adequado pode eliminar os sintomas da doença, impedir o desenvolvimento da patologia e evitar complicações.
Para problemas com discos intervertebrais, é útil aquecer os pontos doloridos
Errado. Mudanças de temperatura, especialmente as extremas (por exemplo, uma ida de um iniciante ao balneário), podem causar sérios agravamentos. Procedimentos térmicos moderados são utilizados em tratamentos complexos, mas devem ser prescritos por um médico.
Se você realizar movimentos circulares com a cabeça durante a osteocondrose da coluna cervical, sua saúde piorará
Isso mesmo. Esses exercícios são mais bem realizados para prevenção - eles ajudam a manter a amplitude de movimento nas articulações intervertebrais. Na osteocondrose grave, movimentos circulares descuidados podem agravar a síndrome da artéria vertebral, radiculopatia, etc.
O tratamento não pode ser feito sem antiinflamatórios não esteroides
Na verdade não. Durante o período de remissão ou quando a dor não é intensa, é realizada terapia conservadora (fisiologia, reflexologia e manual); fisioterapia e técnicas de tração são usadas. O tratamento medicamentoso é indicado durante uma exacerbação e tem como objetivo o alívio da dor, o alívio do processo inflamatório e a aceleração dos processos metabólicos (injeções intramusculares ou intravenosas).
Entre os medicamentos mais eficazes estão os antiinflamatórios não esteroides (AINEs), prescritos para aliviar a inflamação e a dor (meloxicam, diclofenaco, ibuprofeno); para dores intensas, são usados bloqueios de novocaína; medicamentos esteróides (injeções epidurais e intramusculares); AINEs na forma de pomadas, géis e cremes com efeito analgésico e irritante (diclofenaco, fastum gel, nise, capsicam, finalgon); relaxantes musculares - para aliviar espasmos musculares (mydocalm, sirdalud); Vitaminas B - para melhorar os processos metabólicos da coluna (B1, B6, B12).
A osteocondrose pode levar a consequências graves
Sim. Devido à compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas, a osteocondrose pode causar paralisia e, se a artéria vertebral for pinçada, perda de consciência.
Exercícios para “alongar” a coluna ajudam a melhorar sua condição
A extensão, ou tração, permite aumentar o espaço intervertebral, aliviar a dor e restaurar a forma anatomicamente correta da coluna. No entanto, a carga individual deve ser calculada corretamente. “Demais” pode levar a uma contração reflexa dos músculos paravertebrais e piorar a condição.
Somente um traumatologista ortopédico tem o direito de tratar a osteocondrose.
Errado. A maioria dos pacientes é observada por um neurologista e, em casos de gravidade significativa da patologia, por um neurocirurgião ou ortopedista-vertebrologista.
Um médico local também pode prescrever terapia medicamentosa para aliviar uma exacerbação.