A artrose do ombro é uma doença crônica generalizada associada a danos nas estruturas articulares. O processo patológico é acompanhado por deformação degenerativa das superfícies articulares. Nesse caso, não apenas o tecido cartilaginoso é danificado, mas também o tecido ósseo. Os sintomas da patologia e os métodos de tratamento dependem do grau de dano nas articulações.
A doença pode se desenvolver ao longo de vários anos sem se manifestar. Em algum momento, sob a influência de fatores adversos (hipotermia, trauma, doença concomitante grave), aparecem os primeiros sinais da doença. É neste momento que é necessário consultar um médico, pois a luta contra as alterações distróficas na cartilagem é especialmente eficaz no início da doença.
Causas da artrose do ombro
As causas do dano degenerativo-distrófico aos tecidos da articulação são numerosas e variadas. Entre eles, as lesões desempenham o papel principal, de modo que a artrose pós-traumática da articulação do ombro é considerada a forma mais comum de patologia. Pode ser provocado mesmo por um dano leve, mas repetido repetidamente aos tecidos cartilaginosos.
Além disso, a doença pode ocorrer sob a influência dos seguintes fatores patológicos:
- Danos articulares graves: sinovite, gota, artrite aguda ou crônica, necrose asséptica do úmero.
- Excesso regular das articulações. Mais frequentemente observado em atletas envolvidos no voleibol, tênis, basquete.
- Patologia congênita da articulação do ombro.
- Doenças endócrinas.
- Idade idosa e senil.
- Excesso de peso (obesidade).
- Avitaminose.
- Lesões autoimunes e enfraquecimento do sistema imunológico.
- predisposição genética.
A maioria dos doentes são pessoas envolvidas em trabalho físico monótono. Portanto, a artrose da articulação do ombro direito é diagnosticada com muito mais frequência do que a esquerda.
A doença geralmente se desenvolve sob a influência de não um, mas vários fatores adversos ao mesmo tempo. Com base nisso, o tratamento deve ser abrangente e direcionado não apenas ao combate da doença, mas também à eliminação de todas as causas que a causaram.
Sinais característicos da doença
A artrose do ombro, começando imperceptivelmente e desenvolvendo-se gradualmente, pode se manifestar subitamente após uma lesão, hipotermia ou esforço físico grave. Neste caso, existem sintomas característicos de danos nas articulações do ombro e tecidos próximos:
- dor;
- trituração e clique durante o movimento da mão;
- rigidez e diminuição da amplitude de movimento no ombro.
A doença ocorre mais frequentemente de forma crônica. Uma exacerbação da doença pode ser desencadeada por estresse excessivo na articulação ou lesão.
A intensidade da manifestação dos sintomas depende em grande parte da gravidade do dano à cartilagem e ao tecido ósseo, por isso é costume distinguir entre vários graus da doença. Essa sistematização facilita significativamente o diagnóstico e permite prever com precisão o resultado da doença.
Artrose do ombro I grau
Durante este período, os tecidos da articulação são levemente afetados. A dor é observada extremamente raramente e somente após esforço físico excessivo ou trabalho monótono prolongado. O paciente na maioria das vezes não presta atenção a esses sintomas, atribuindo-os ao excesso de trabalho ou tensão muscular. A derrota de 1 grau é tratada apenas por métodos conservadores.
No início da doença, não há alterações óbvias nos tecidos cartilaginosos nas radiografias, apenas um anel oval é notado ao redor da cavidade articular.
Artrose do ombro II grau
Nesta fase, os sintomas da doença tornam-se mais pronunciados. Os tecidos da cartilagem tornam-se mais finos e deformados, os ligamentos intra-articulares são danificados. Durante o movimento da mão, ouve-se um estalo, a camada interna da bolsa articular fica inflamada. Com o tempo, a dor se torna constante. Aparecem rigidez matinal e limitação de movimentos, o que pode levar à atrofia muscular.
Artrose do ombro III grau
Durante esse período, a articulação já está significativamente deformada, praticamente não há movimentos nela. O paciente sofre de dor aguda que pode irradiar para o braço e omoplata. Se você não interromper a destruição adicional dos tecidos, o processo patológico pode levar à incapacidade.
A doença de terceiro grau não é passível de tratamento conservador e requer intervenção cirúrgica.
A artrose ombro-ombro raramente atinge a terceira fase. Na maioria das vezes, o segundo estágio é diagnosticado com a transição para uma forma crônica.
Qual médico entrar em contato
Muitas vezes, as pessoas que enfrentam dores nas articulações não sabem a quem recorrer. Nos primeiros sintomas da doença, você deve visitar um reumatologista. O especialista não apenas realizará um exame físico completo e fará um diagnóstico, mas também, se necessário, aliviará a dor intensa com a ajuda de uma injeção intra-articular de um anestésico.
Com a forma avançada da doença, é provável que o reumatologista fique impotente. Neste caso, você precisará de um cirurgião ou ortopedista. Nas grandes cidades, você pode marcar uma consulta com um artrologista que lida apenas com doenças articulares.
Como lidar com a artrite do ombro
Após um exame médico e diagnóstico, o médico prescreve uma terapia específica que permite obter uma remissão longa e estável da doença. É impossível curar as alterações degenerativas nas articulações, mas retardar o curso do processo destrutivo e aliviar a condição do paciente é uma tarefa completamente viável.
O principal objetivo da terapia antiartrose é aliviar a dor e restaurar a mobilidade articular.
Terapia medicamentosa moderna
Em alguns pacientes, é difícil fazer um diagnóstico preciso nos estágios iniciais da doença. Nesta fase, a dor não é pronunciada e não obriga os pacientes a procurarem ajuda de especialistas. Na maioria das vezes eles são tratados de forma independente com remédios populares. Alguns pacientes se envolvem em exercícios terapêuticos para reduzir a dor e a rigidez nas articulações. Para o tratamento da artrose, são utilizados medicamentos prescritos por um médico, respeitando a dosagem recomendada e a duração da administração. Os mais eficazes são os seguintes grupos de medicamentos:
- anti-inflamatórios não esteróides;
- condroprotetores;
- drogas corticosteróides;
- analgésicos não narcóticos;
- vasodilatadores;
- relaxantes musculares.
Muitas drogas para esta patologia às vezes são prescritas por um longo tempo. Dependendo da gravidade da doença, os medicamentos são tomados por via oral, usados externamente, injetados por via intramuscular ou na cavidade da articulação do ombro.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Os AINEs são contraindicados para uso prolongado devido à presença de efeitos colaterais do trato digestivo.
É possível tratar a doença com medicamentos já em um estágio inicial do desenvolvimento do processo patológico. O curso é determinado com base na condição do paciente e na gravidade dos sintomas. Como tratamento independente, as pomadas incluídas neste grupo não são prescritas. Eles são usados em combinação com grupos semelhantes de drogas usadas por via intramuscular ou oral. Sua tarefa é reduzir a inflamação e aliviar a condição do paciente.
Condroprotetores
Quase todos os pacientes incluem no regime de tratamento medicamentos destinados a melhorar os processos metabólicos no tecido cartilaginoso. Além disso, aumentam a elasticidade da cartilagem. Os condroprotetores têm tais propriedades. Essas substâncias medicinais diferem dependendo do principal ingrediente ativo com base no qual são feitas:
- ácido hialurônico;
- sulfato de condroitina;
- glucosamina;
- fundos combinados.
A glucosamina é uma substância que desempenha um papel importante na formação de tecido cartilaginoso saudável. A tarefa do sulfato de condroitina é nutrir e fornecer amortecimento ao ombro.
As preparações para monoterapia se mostraram mais comprovadas no mercado em comparação com uma combinação de substâncias.
O polissacarídeo contido no espaço intercelular é o ácido hialurônico. Além disso, é capaz de reduzir a sensibilidade dos receptores que respondem à dor. Os condroprotetores combinados, que contêm vários ingredientes ativos, têm a maior vantagem.
O uso mais eficaz de condroprotetores nos estágios iniciais da doença. A tarefa dos medicamentos é a síntese de novas células de tecido cartilaginoso saudável, que substituem o tecido danificado. Na presença de dor e inchaço, os medicamentos desse grupo serão menos eficazes. Portanto, primeiro será necessário o uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar a condição do paciente.
Para obter o efeito máximo, preparações injetáveis são usadas para administração intra-articular ou intramuscular. O curso do tratamento com condroprotetores leva até seis meses, alguns pacientes percebem os primeiros resultados após 3 meses de terapia. É importante seguir algumas regras no tratamento de tais medicamentos.
Com o início do curso da terapia, sobrecarga física, situações estressantes devem ser excluídas. O paciente terá o maior efeito se começar a tomar condroprotetores, melhorar a nutrição e se envolver em exercícios de fisioterapia. Muitos pacientes com artrose da articulação do ombro estão envolvidos no método do Dr. Bubnovsky, eles realizam um conjunto de exercícios especialmente projetado para alcançar a restauração gradual das articulações ou interromper a progressão da doença.
Agentes corticosteróides
Quando aparece uma dor intensa, se os medicamentos anti-inflamatórios não trazem um efeito positivo, os corticosteróides são prescritos. Para aliviar a condição do paciente, pomadas ou injeções são prescritas.
Analgésicos
Nos estágios iniciais da doença, analgésicos são prescritos para reduzir a dor.
Em comparação com os anti-inflamatórios não esteróides, os medicamentos deste grupo têm um efeito menos negativo na mucosa do trato digestivo.
Tendo um efeito anti-inflamatório não expresso, combatem eficazmente a dor.
Vasodilatadores
Os meios obrigatórios no tratamento da artrose são os vasodilatadores. Eles eliminam espasmos vasculares, normalizam o fluxo sanguíneo na área afetada. Muitos pacientes se queixam do aparecimento de dores noturnas, que são efetivamente tratadas por medicamentos desse grupo.
Relaxantes musculares
Quando a osteoartrite da articulação do ombro é afetada, os espasmos musculares são considerados uma ocorrência comum, que são aliviados por relaxantes musculares. Ao prescrevê-los, observa-se o princípio da complexidade, são usados em conjunto com analgésicos e anti-inflamatórios. Se necessário, a dosagem mínima é prescrita inicialmente com um aumento gradual.
Tratamento cirúrgico
O principal objetivo da operação é restaurar a capacidade de trabalho da articulação e melhorar a qualidade de vida do paciente. Se a terapia conservadora for ineficaz, uma síndrome de dor persistente persistir, a articulação se deformar gradualmente e a amplitude de movimento for nitidamente limitada, o paciente é indicado para intervenção cirúrgica.
A decisão sobre a necessidade de cirurgia é tomada pelo ortopedista ou traumatologista em conjunto com o paciente. Em seguida, são determinadas as dimensões da endoprótese e o material do qual ela será feita. Hoje, os implantes são feitos de titânio e polímeros de alta resistência, com peso próximo ao de uma articulação natural. A durabilidade e confiabilidade das endopróteses são inquestionáveis.
Período de recuperação
A operação para substituir a articulação afetada na maioria das vezes ocorre sem complicações. A fixação com uma bandagem de suporte é necessária nos primeiros 14 dias. A realização passiva precoce de um complexo de exercícios físicos em dispositivos e dispositivos especiais é permitida. Cargas de energia são permitidas após 45-60 dias.
Fisioterapia
Qualquer complexo de exercícios antiartrite é útil apenas durante a remissão. Se houver um aumento de temperatura, dor e outros sintomas de uma exacerbação da doença, o carregamento é contra-indicado.
A terapia com exercícios não deve causar dor ou desconforto. Ao menor sentimento de inconveniência, o exercício deve ser abandonado.
O carregamento deve ser feito diariamente. Após a carga, é útil fazer uma automassagem na área da articulação afetada e nos músculos próximos, usando um creme de cura, que o médico assistente o ajudará a escolher.
Fisioterapia
A fisioterapia permite potencializar o efeito dos medicamentos, reduzir sua dosagem e minimizar o risco de complicações. O tipo de fisioterapia é determinado pelo médico, orientado pela condição do paciente, pela negligência do processo e possíveis contraindicações devido a doenças concomitantes.
Na maioria das vezes, os seguintes procedimentos de fisioterapia são usados no tratamento:
- magnetoterapia;
- ultrassom com hidrocortisona;
- eletroforese com substâncias anti-inflamatórias e analgésicas;
- irradiação ultravioleta
- tratamento com laser e raios infravermelhos.
A fisioterapia é realizada em cursos de 10 a 15 sessões várias vezes por ano.
Tratamento com métodos populares
Combinando remédios populares com terapia medicamentosa, terapia por exercícios, nutrição adequada e fisioterapia, você pode obter uma remissão longa e estável.
Uma das melhores receitas é uma compressa com folhas de bétula, que tem efeitos anti-inflamatórios e aquecedores. As folhas jovens são mais adequadas, porque mais perto do outono suas propriedades benéficas diminuem. Antes de fazer uma compressa, é necessária uma pequena massagem no membro afetado. Em seguida, as folhas são aplicadas na pele, reforçadas com filme plástico e um curativo. A compressa é deixada durante a noite. A duração do tratamento é de 10 dias.
Banhos de sal têm um efeito curativo. Antes do procedimento, os cristais são pré-dissolvidos em água quente. Em seguida, a solução resultante é despejada no banho. O procedimento exigirá aproximadamente 3 kg de sal. Além disso, você pode adicionar algumas gotas de qualquer óleo essencial. É melhor tomar um banho antes de ir para a cama, a duração do banho não deve exceder 30 minutos.
Compressa de aveia quente ajuda muito. Eles devem ser derramados com água fervente, insistido e usado para a finalidade a que se destina. Tais procedimentos são recomendados para serem feitos à noite.
Não cataplasmas de ervas menos úteis. Plantas trituradas com ação anti-inflamatória (yarrow, gengibre, açafrão, cinquefoil, cálamo) são preparadas com água fervente, mantidas por 10 minutos sob uma tampa e aplicadas em um ponto dolorido. Após o procedimento, o ombro afetado deve ser untado com um creme cicatrizante e ir para a cama.
No interior, recomenda-se tomar uma infusão de estigmas de milho. Uma colher de chá de matérias-primas ou 1 saco de filtro é preparado com 200 ml de água fervente, insistido sob a tampa por 30 minutos e consumido 1 colher de sopa. colher meia hora antes das refeições.
Prevenção da osteoartrite da articulação do ombro
A prevenção de doenças pode ser primária e secundária. A prevenção primária inclui as seguintes atividades:
- exercício regular - corrida ou caminhada rápida, exercícios para os músculos da cintura escapular;
- chuveiro frio e quente;
- eliminação de cargas excessivas e evitar situações traumáticas.
- tratamento oportuno de doenças que podem provocar artrose do ombro;
A prevenção secundária visa o diagnóstico precoce e o tratamento da artrite.
Conclusão
A recuperação das funções articulares é um processo longo e difícil. O tratamento da artrose do ombro deve visar principalmente a eliminação dos sintomas da doença. Somente terapia complexa, combinando métodos médicos e folclóricos, trará alívio e restaurará a capacidade de trabalho.